Артроза колена је хронична дегенеративна болест узрокована кршењем интегритета хрскавог ткива и структурним променама у доњој коштаној плочи. Прогресивни патолошки процес, који постепено покрива све елементе зглобне артикулације, доводи до израженог оштећења моторичке функције, смањује радну способност и чак постаје узрок инвалидитета.
Ортопедски трауматолози се баве лечењем гонартхрозе. Правовремена дијагностика и компетентан приступ ортопедској корекцији омогућавају постизање позитивних резултата чак и у најтежим облицима патологије.
Како се развија артроза коленског зглоба?
Гонартхроза коленског зглоба (гони са грчког језика "колено") је мултифакторска болест. Листа разлога који изазивају развој патолошког процеса укључује:
- траума;
- хроничне трауме повезане са факторима производње или кршењем режима вежбања;
- болести (аутоимуне, инфламаторне, ендокрине, васкуларне);
- прекомерна тежина, гојазност;
- оптерећена наследност (мутације гена који кодирају ланце колагена типа ИИ - матрица хијалинске хрскавице);
- урођене дисплазије и зглобне патологије;
- хемофилија, често крварење у коленском зглобу;
- артроскопске манипулације коленом.
Дуготрајно излагање неповољним факторима доводи до поремећаја метаболичких процеса у коленском зглобу, смрти ћелија хрскавог ткива и смањења густине и еластичности хијалинске хрскавице. Због слабљења заштите од функционалног оптерећења развијају се компензацијске реакције. На суседним подручјима коштаног ткива појављују се маргинални израслини (остеофити) који деформишу остеоартикуларну артикулацију.
Прогресивно уништавање подразумева упалу унутрашње слузнице зглоба и кршење синтезе синовијалне течности, што погоршава уништавање хрскавице. Као резултат тога, смањују се његова амортизациона својства и функционалност.
Симптоми гонартхрозе
Примарна тегоба је тупа бол у десном или левом колену. Прво се осећа након дуге шетње или интензивне физичке активности. Болне сензације могу се појавити када сте дуго на ногама и при силаску низ степенице. Како се дегенеративни процес развија, појављују се и други симптоми:
- јутарња укоченост покрета;
- периодична упала синовије (синовитис) и акумулација течности у зглобу;
- отицање, црвенило коже;
- повећан бол у антериорно-унутрашњој зглобној површини;
- крцкање, крепитус при кретању;
- деформација коленског зглоба;
- ограничавање флексије и продужења ноге;
- промена стереотипа о ходању, оштећене моторичке функције;
- развој Кс или О-деформације.
Исход патолошких промена, карактеристичних за узнапредовалу фазу, може бити затварање и потпуна имобилизација зглоба (анкилоза).
Ко је у опасности?
Гонартхроза је најчешћи облик остеоартритиса и чини 33, 3% од укупног броја дегенеративно-дистрофичних обољења мишићно-коштаног система. Налази се у свим старосним категоријама. Најосетљивији на болест:
- старије и сенилне особе;
- жене током менопаузе;
- људи са повећаном телесном тежином;
- професионални спортисти;
- пацијенти који су прошли операцију зглобова или имају урођене аномалије мишићно -коштаног система.
Степен артрозе колена
Постоје 4 степена гонартхрозе. Приликом њиховог навођења узима се у обзир проценат остеоартикуларне деградације:
- И - почетно -<10%;
- ИИ - стадијум повећања симптома, 10-25%;
- ИИИ - најизраженије клиничке манифестације, 25-50%;
- ИВ - терминал, >50% пораза.
Поремећаји колена могу бити примарни или секундарни. Примарна (идиопатска) артроза узрокована старењем зглобне хрскавице чешће је билатерална и дијагностикује се код старијих пацијената. Секундарни дегенеративни процес је последица трауме и патолошких поремећаја. Обично је једностран и може дебитовати у било којој доби.
Којем лекару да одем?
Артроза (коленски зглоб), чији се симптоми могу споро и неприметно развијати, због чега се назива врло подмукла болест. Само благовремено тражење медицинске помоћи може зауставити уништавање хрскавице. За лечење артрозе колена одговорни су ортопеди, трауматолози, артролози и специјалисти спортске медицине.
Цитат специјалисте за рехабилитацију
Повреде и болести мишићно -коштаног система могу значајно смањити ниво активности, како у спортском смислу, тако и на свакодневном нивоу. Рехабилитација има за циљ максимални могући опоравак, надокнаду оштећених или потпуно изгубљених функција. Мултидисциплинарни, свеобухватни, али истовремено и индивидуални приступ омогућава вам да скратите време опоравка. Специјалисти клинике настоје да формирају одговоран став пацијента према процесу рехабилитације и њиховом здрављу.
Дијагностичке методе
За откривање структурних промена у коленском зглобу користе се инструменталне дијагностичке технике:
- радиографија;
- артроскопија;
- ултрасонографија;
- ЦТ;
- сцинтиграфија;
- МРИ.
Увођење магнетне резонанце у ортопедску праксу значајно је проширило дијагностичке могућности. Сигурна информативна метода визуализације омогућава вам да дате детаљну процену стања остеоартикуларних и оближњих структура меког ткива у готово свим параметрима:
- хијалинска хрскавица;
- субхондрална кост;
- Коштана срж;
- медијални и бочни менискус;
- укрштени и колатерални лигаменти;
- синовијума и синовијалне шупљине.
МРИ слика зглоба колена (са артрозом) открива присуство синовитиса, бурзитиса, циста, деформитета и интраартикуларних тела. Стога, томографија може у потпуности заменити радиографију и друге дијагностичке студије.
Лечење
Лечење гонартхрозе се препоручује започети што је раније могуће. Он тежи следећим циљевима: смањење прогресије патолошког процеса, уклањање бола, враћање конгруенције зглобних површина и постизање ремисије. Постоје 4 главне терапијске области:
- превентивно (губитак тежине, спречавање повреда, ношење ортоза, физичко васпитање);
- терапија лековима;
- физиотерапијски третман;
- хируршка корекција.
Рехабилитациони центар успешно користи комплексно лечење гонартхрозе без лекова. Укључује дозирано оптерећење зглоба, технике кинезиотерапије, физиотерапију. Највећи позитиван ефекат пружа микроталасна терапија, електрофореза, терапијске вежбе и ручна терапија.
Рехабилитација
Кључна тачка у опоравку пацијената који пате од артрозе коленског зглоба је физичка рехабилитација. Ово је скуп мера усмерених на спречавање развоја патолошког процеса, смањење болова, уклањање едема, јачање периартикуларних мишића, нормализацију локалне циркулације крви, одржавање и побољшање покретљивости.
Рехабилитациони центар активно користи програме рехабилитације који укључују употребу савремених техничких средстава и патентираних симулатора високе технологије. За сваког пацијента се развија индивидуални скуп физичких вежби. Ово узима у обзир старост, опште стање, начин живота, физичке способности и степен оштећења коленског зглоба.
Последице
Занемарени облик гонартхрозе повлачи неповратне последице:
- тешка деформација и скраћивање оболелог екстремитета;
- поремећаји у скочном зглобу и зглобу кука, проблеми са кичмом;
- стални страшни бол и зависност од дрога;
- губитак способности самосталног кретања;
- инвалидитета.
Профилакса
Да бисте очували здравље и спријечили сталан развој дегенеративних процеса, морате слиједити једноставна правила:
- водити здрав начин живота;
- јести правилно и контролисати калоријски садржај хране;
- одржавати здраву тежину и довољну физичку активност;
- заштитите колена од повреда и микротраума;
- минимизирати утицај штетних фактора;
- ојачати имунитет;
- када се бавите спортом, строго поштујте технику чучњева;
- благовремено лечити инфламаторне болести;
- подвргавајте се редовним прегледима чак и са нормалним здрављем;
- изаберите удобне ципеле.
Још није могуће потпуно излечити деформирајућу артрозу коленског зглоба. Али болест се може спречити. Главна ствар је не одлагати превентивне мере и посету специјалисту.